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위장의 점막에 염증이 생긴 상태

위염은 위 점막 손상으로 인해 염증이 있는 상태를 말합니다. 위 점막은 위에서 분비되는 위산 및 각종 소화 효소들로부터 위벽을 보호하는 역할을 하는데, 이러한 점막층에 손상이 발생하는 경우 염증이 생기게 됩니다. 임상 양상에 따라 급성과 만성 위염으로 분류할 수 있으며, 염증이 일시적으로 생겼다가 없어지는 경우를 급성 위염이라 합니다.

위염 원인

급성 위염은 헬리코박터균에 처음 감염되었을 때, 또는 그 외에 세균, 바이러스, 기생충, 진균 등에 감염되었을 경우 발생할 수 있습니다. 심한 화상을 입거나 뇌를 다친 경우에도 스트레스에 의해 급성 위염이 나타날 수 있으며, 알코올이나 진통소염제(NSAID) 등 약물에 의해 위장의 염증이 유발되기도 합니다. 주로 복통, 소화불량, 트림, 구토 등의 증상과 관련 있는 위염은 이러한 원인으로 유발되는 급성 위염인 경우가 많습니다.


만성 위염의 주요 원인은  위나선균, 자가면역질환, 독성 물질, 담즙 역류, 결핵 등을 들 수 있으며, 이중 가장 중요하면서도 흔한 원인이 헬리코박터균 입니다. 헬리코박터 감염이 치료가 되지 않는 경우 계속해서 위의 만성염증을 일으키게 되는데 이 만성염증이 지속될 경우 위축성 위염, 화생성 위염으로 발전 할 수 있습니다.  또한 자가면역질환으로 인한 만성 위염의 경우, 혈액 내에 항벽세포 및 항내인성인자 항체가 발견되며, 이로 인한 악성빈혈의 증상이 나타나기도 한다.

위염 증상

아무런 증상이 없는 사람에서부터 심한 복통, 체중 감소까지 매우 다양하게 나타날 수 있습니다. 일반적으로 위장 점막에는 감각 신경이 발달되어 있지 않으므로 심한 염증이 생겨도 이로 인한 직접적인 증상을 느끼지 못할 수 있습니다.. 소화불량, 위장 부근의 불편감, 심와부(명치) 통증, 복부 팽만감, 식욕부진, 트림, 구토, 오심, 열감 등의 증상이 나타날 수 있으며, 위내시경에서 소화성 궤양이 없음에도 이러한 증상이 나타나는 경우를 비궤양성 소화불량이라고 합니다.


위염의 진단

위염의 진단은 위 내시경 검사를 통해 위 점막을 관찰하여 진단이 가능 합니다. 위 내시경 검사는 카메라 렌즈가 달린 내시경을 삽입하여 위장 점막에 나타난 색조변화, 표면의 결절성 변화, 점막하 혈관의 투영도를 관찰하고, 위점막이 얕게 벗겨지는 미란(erosion) 등이 있는지 확인하게 되며 위 내시경 검사를 시행하면 대개 만성적인 변화인지 급성적인 변화인지를 감별할 수 있습니다.  그러나 만성적인 변화가 심해져 다른 질환(대개 위종양)과의 감별이 어렵거나 특정한 양상의 위염이 아닌 경우에는 조직검사를 병행하게 됩니다.


위염의 치료

위염의 치료는 증상과 원인, 염증의 정도에 따라 다릅니다. 위산분비억제제, 위 점막 보호제등의 약물치료가 이루어지며 헬리코박터균을 원인으로 할 경우, 헬리코박터 제균치료가 이루어지게 됩니다. 흡연이나 음주, 카페인, 자극적인 음식 등은 위염의 증상을 악화시키므로 금하는 것이 좋습니다.

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gastritis

위장의 점막에 염증이 생긴 상태

위염은 위 점막 손상으로 인해 염증이 있는 상태를 말합니다. 위 점막은 위에서 분비되는 위산 및 각종 소화 효소들로부터 위벽을 보호하는 역할을 하는데, 이러한 점막층에 손상이 발생하는 경우 염증이 생기게 됩니다. 임상 양상에 따라 급성과 만성 위염으로 분류할 수 있으며, 염증이 일시적으로 생겼다가 없어지는 경우를 급성 위염이라 합니다.




위염 원인

급성 위염은 헬리코박터균에 처음 감염되었을 때, 또는 그 외에 세균, 바이러스, 기생충, 진균 등에 감염되었을 경우 발생할 수 있습니다. 심한 화상을 입거나 뇌를 다친 경우에도 스트레스에 의해 급성 위염이 나타날 수 있으며, 알코올이나 진통소염제(NSAID) 등 약물에 의해 위장의 염증이 유발되기도 합니다. 주로 복통, 소화불량, 트림, 구토 등의 증상과 관련 있는 위염은 이러한 원인으로 유발되는 급성 위염인 경우가 많습니다.


만성 위염의 주요 원인은  위나선균, 자가면역질환, 독성 물질, 담즙 역류, 결핵 등을 들 수 있으며, 이중 가장 중요하면서도 흔한 원인이 헬리코박터균 입니다. 헬리코박터 감염이 치료가 되지 않는 경우 계속해서 위의 만성염증을 일으키게 되는데 이 만성염증이 지속될 경우 위축성 위염, 화생성 위염으로 발전 할 수 있습니다.  또한 자가면역질환으로 인한 만성 위염의 경우, 혈액 내에 항벽세포 및 항내인성인자 항체가 발견되며, 이로 인한 악성빈혈의 증상이 나타나기도 한다.


위염의 증상

아무런 증상이 없는 사람에서부터 심한 복통, 체중 감소까지 매우 다양하게 나타날 수 있습니다. 일반적으로 위장 점막에는 감각 신경이 발달되어 있지 않으므로 심한 염증이 생겨도 이로 인한 직접적인 증상을 느끼지 못할 수 있습니다.. 소화불량, 위장 부근의 불편감, 심와부(명치) 통증, 복부 팽만감, 식욕부진, 트림, 구토, 오심, 열감 등의 증상이 나타날 수 있으며, 위내시경에서 소화성 궤양이 없음에도 이러한 증상이 나타나는 경우를 비궤양성 소화불량이라고 합니다.

위염의 진단 및 치료

위염의 진단은 위 내시경 검사를 통해 위 점막을 관찰하여 진단이 가능 합니다. 위 내시경 검사는 카메라 렌즈가 달린 내시경을 삽입하여 위장 점막에 나타난 색조변화, 표면의 결절성 변화, 점막하 혈관의 투영도를 관찰하고, 위점막이 얕게 벗겨지는 미란(erosion) 등이 있는지 확인하게 되며 위 내시경 검사를 시행하면 대개 만성적인 변화인지 급성적인 변화인지를 감별할 수 있습니다.  그러나 만성적인 변화가 심해져 다른 질환(대개 위종양)과의 감별이 어렵거나 특정한 양상의 위염이 아닌 경우에는 조직검사를 병행하게 됩니다.


위염의 치료는 증상과 원인, 염증의 정도에 따라 다릅니다. 위산분비억제제, 위 점막 보호제등의 약물치료가 이루어지며 헬리코박터균을 원인으로 할 경우, 헬리코박터 제균치료가 이루어지게 됩니다. 흡연이나 음주, 카페인, 자극적인 음식 등은 위염의 증상을 악화시키므로 금하는 것이 좋습니다.



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